parodontologia.


Questa parte della Odontoiatria si occupa del trattamento delle strutture di sostegno del dente.
Le strutture di sostegno del dente sono l’ Osso, dove sono infisse le radici, leGengive che ricoprono l’osso ed il Legamento che collega la radice del dente all’osso.
Queste tre strutture si definiscono Parodonto.

Le strutture di sostegno del dente sono la parte più importante, anche più importanti del dente stesso!!


Purtroppo la maggior parte delle persone non ne è al corrente.
Infatti la malattia delle strutture di sostegno del dente può causare la mobilità e poi la caduta del dente, anche se questo è perfettamente sano!

Un tempo questa malattia veniva chiamata Piorrea, oggi si dice Parodontite oMalattia Parodontale (cioè infiammazione del parodonto).
   

CASO 1

CASO 2
Per esempio, guardando il CASO 1, potete osservare che le gengive si sono ritirate e i denti sembrano più lunghi; l’osso sotto alle gengive si è “ritirato” anch’esso e i denti che sono diventati mobili si sono spostati e si sono aperti degli spazi.

Nel CASO 2 invece il problema riguarda un solo dente; anche qui la gengiva si è ritirata e così anche l’osso, in questo modo il dente che è più mobile è “sceso”(guardate lo slivellamento rispetto all’altro).

 

 

1

DA CHE COSA E’ PROVOCATA LA MALATTIA PARODONTALE?

E’ una malattia batterica.
Nella bocca di tutti noi, ci sono normalmente dei microbi (batteri) che si attaccano alle gengive e ai denti.
Questa è una situazione normale e che non possiamo evitare!

Passando le ORE i batteri si accumulano formando la Placca batterica; la placca nei GIORNI si indurisce e diventa Tartaro.
Quindi Placca e Tartaro sono un mucchio di batteri attaccati a denti e gengive!!
La differenza fra i due è che la Placca si può ancora togliere con lo spazzolino, il Tartaro no!

 


PRIMA

DOPO LA PULIZIA DEI DENTI
Questi batteri quando si attaccano ai denti, dopo tempo variabile cominciano a corrodere lo smalto provocando la Carie.

I batteri che si attaccano alle gengive invece, prima le infiammano causando la Gengivite e poi se non si interviene, l’infezione si estende anche all’osso diventando Parodontite o Malattia parodontale.
La Gengiva quando è infiammata diventa rossa, gonfia e sensibile, ma soprattutto sanguina facilmente!, successivamente si scolla dal dente e si ritira.
L’osso quando è infiammato si “ritira”, e il dente che perde parte delle sue “fondamenta”, comincia a dondolare.

Ricapitolando:

la causa principale è la Placca Batterica ed il Tartaro! che si possono evitare SOLO con una igiene orale scrupolosa e periodici controlli dal Dentista, per fare una diagnosi precoce.

Una causa predisponente alla malattia è il Fumo, perché riduce le difese di Gengive e Osso.
Esiste una predisposizione ereditaria per cui una persona su tre può sviluppare la malattia, ed in questi casi le Gengive e l’osso di questi individui sono più “delicati” e “sensibili” alla Placca e al Tartaro.
Diabete e altre malattie possono favorire lo sviluppo della Malattia Parodontale.
Il Bruxismo, cioè la tendenza a digrignare i denti durante la notte o in periodi di stress, può causare l’indebolimento delle strutture di sostegno dei denti.

2

PREVENZIONE DELLA MALATTIA PARODONTALE

  1. Spazzolare i denti dopo ogni pasto in modo adeguato e almeno per 5 minuti!;
  2. Usare il filo interdentale in tutti i denti almeno una volta al giorno, tutti i giorni;
  3. Fare visite dentistiche periodiche con sedute di igiene orale almeno ogni 6 mesi;
  4. Non fumare

TRATTAMENTO DELLA MALATTIA PARODONTALE

Nelle prime fasi della malattia si ottengono ottimi risultati rimuovendo la Placca batterica ed il Tartaro con la Detartrasi e con la Pulizia Sottogengivale (Scaling radicolare).

 


PRIMA

DOPO
In questo caso è stata sufficiente la Detartrasi e la lucidatura dei denti per rimuovere placca e tartaro.
 
Forme più gravi di malattia parodontale possono richiedere altri trattamenti anche di tipo chirurgico.
Sovente i denti sanificati dalla malattia vanno stabilizzati insieme perché il poco osso rimasto non consentirebbe una funzione masticatoria adeguata.

PRIMA

DOPO
Questo caso ha richiesto 20 mesi di trattamento; sono stati eseguiti 3 interventi di chirurgia osseo-gengivale per sanificare i tessuti e 2 interventi di posizionamento di impianti per ripristinare i denti perduti a causa della malattia. Gli elementi dentali sono stati ricoperti con ponti in oro-ceramica per dare magior robustezza alle arcate. Dopo 7 anni il caso è stabile, senza riacutizzazione della malattia (controlli ogni 3 mesi).

3

RIGENERAZIONE OSSEA


PRIMA

DOPO
Questa lesione ossea di natura batterica (Parodontite) è stata trattata con tecniche chirurgiche rigenerative (risultato a 2 anni).
 

PRIMA

DOPO
Grave perdita di osso risolta con terapia rigenerativa e rifacimento successivo del ponte.
 

PRIMA

DOPO
In questo caso si può vedere direttamente la rigenerazione ossea attorno ad un dente che aveva quasi completamente perso l’osso di sostegno (controllo dopo 20 mesi).
 

PRIMA

DOPO
Questa grave perdita di osso di sostegno è stata recuperata con tecniche rigenerative (controllo a 26 mesi).

4

COPERTURA RADICOLARE


PRIMA

DOPO
Completa copertura radicolare del canino e dell’incisivo laterale con un unico intervento.
     

PRIMA

DOPO
Completa copertura radicolare di incisivo laterale, canino e primo premolare
     

PRIMA

DOPO
Completa copertura radicolare di incisivo laterale, canino e primo premolare
     

PRIMA

DOPO
Ovviamente lo stesso trattamento chirurgico è efficace anche per i denti anteriori.

Come potete vedere tutti i casi presentano una copertura delle radici, ma ciò che più importa, un ripristino dei tessuti che erano inizialmente “ritirati”.

In sostanza anche se esistono sempre maggiori possibilità terapeutiche per arrestare la Malattia Parodontale o addirittura per ripristinare l’osso perso e le gengive ritirate, è importante ricordare che SOLO UN’ IGIENE ORALE SCRUPOLOSA METTE AL RIPARO DA QUESTA MALATTIA, che rappresenta purtroppo la causa principale di perdita dei denti, molto più della carie!

 

 
Guazzi Studio Odontoiatrico Dott. Guazzi Paolo
viale Carlo Alberto Dalla Chiesa 69, 41126 Modena (MO) Italy - Tel: 059-390726 - Fax: 059-303945 - E-Mail: studio@guazzipaolo.it